育龄期女性甲状腺癌患者生育忧虑风险预测模型的构建及验证

摘要

目的 调查育龄期女性甲状腺癌患者生育忧虑的现状，分析其独立影响因素，构建风险预测模型。方法 选取2023年2月至2024年2月在郑州大学第一附属医院甲状腺外科治疗的404例患者作为研究对象，以一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表（RCAC-C）、患者健康问卷（PHQ-9）、领悟社会支持量表（PSSS）作为研究工具确定预测因子，Logistic回归模型分析患者发生生育忧虑的危险因素，构建列线图模型并评价模型对生育忧虑发生程度的预测性能。结果 Logistic回归分析显示，子女数量、颈部淋巴结转移程度、家庭主要照顾者、文化水平、社会支持水平及抑郁状态是影响生育忧虑程度的独立影响因素。ROC曲线的AUC为0.733（95%CI:0.682～0.783）,敏感性50.30%,特异性84.60%;校准曲线与理想曲线较贴近，模型拟合优度检验（χ²=6.883,P=0.549）。结论 子女数量、颈部淋巴结转移程度、家庭主要照顾者、文化水平、社会支持水平及抑郁状态是患者生育忧虑的独立影响因素，基于此构建的风险预测模型具有较好的区分度和校准度，可有效预测甲状腺癌女性患者生育忧虑发生的风险，为医护人员早期识别高风险患者并采取积极主动措施提供依据。

关键词

甲状腺癌 / 育龄期女性 / 生育忧虑 / 影响因素 / 预测模型