经腹膜后路径肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤临床应用效果比较

摘要

目的 探讨经腹膜后路径肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤临床应用效果，为双侧肾母细胞瘤患者的手术提供参考。方法 选择2020年6月至2024年6月期间在郑州大学第一附属医院进行双侧肾母细胞瘤手术的48例患者作为研究对象，随机均分为2组，每组24例。腹腔手术组进行传统开腹行经腹腔进行手术方案，腹膜后手术组行经腹膜后路径肿瘤切除术手术方案，对2组患者围手术期指标、血清肿瘤标志物、并发症、肾功能指标进行比较。结果 腹膜后手术组手术时间、排气时间、术后拔管时间、住院时间均短于腹腔手术组，术中出血量低于腹腔手术组（t=5.483,P<0.001;t=7.660,P<0.001;t=2.441,P=0.019;t=5.885,P<0.001;t=12.000,P<0.001）。腹膜后手术组和腹腔手术组患者术后12个周血清神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶水平均低于同组术前（腹膜后手术组：t=13.480,P<0.001;t=6.429,P<0.001;腹腔手术组：t=13.280,P<0.001;t=6.300,P<0.001）。腹膜后手术组并发症总发生率低于腹腔手术组（χ²=4.547,P=0.033）。腹膜后手术组和腹腔手术组患者术后3 d血肌酐、尿素氮水平均低于同组术前（腹膜后手术组：t=3.224,P=0.002;t=2.822,P=0.007;腹腔手术组：t=3.566,P<0.001;t=3.387,P=0.002）。结论 2种术式均能够有效治疗肾母细胞瘤，但是经腹膜后路径肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤能够显著降低并发症发生风险，术后恢复更快，效果较好，为双侧肾母细胞瘤患者的手术提供参考。

关键词

经腹膜后路径肿瘤切除术 / 双侧肾母细胞瘤 / 围手术期指标 / 血清肿瘤标志物 / 肾功能指标