丙泊酚复合不同剂量罗哌卡因对子宫内膜癌患者血流动力学状态及术后苏醒质量的影响

摘要

目的 分析丙泊酚复合不同剂量罗哌卡因对子宫内膜癌患者血流动力学状态及术后苏醒质量的影响。方法 选择2022年1月至2023年12月在漯河市妇幼保健院接受子宫切除根治术治疗的80例子宫内膜癌患者作为研究对象，根据手术顺序进行分组，前40例设为对照组，后40例设为观察组，2组均静脉泵注2 mg/（kg·h）丙泊酚维持麻醉，对照组硬膜外注射1 mg/（kg·h）罗哌卡因，观察组硬膜外注射0.5 mg/（kg·h）罗哌卡因。比较观察2组苏醒时间、苏醒期间不良反应发生率及维持麻醉前（T₀）、维持麻醉后10 min（T₁）、维持麻醉后30 min（T₂）、手术结束时（T₃）、拔管时（T₄）、拔管后5 min（T₅）、拔管后10 min（T₆）血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]变化。结果 观察组T₁、T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时SBP、SBP水平高于对照组（SBP:t=2.573,P=0.012;t=2.828,P=0.006;t=2.889,P=0.005;t=2.783,P=0.007;t=3.321,P=0.001;t=2.186,P=0.032;DBP:t=2.200,P=0.031;t=2.102,P=0.039;t=2.120,P=0.037;t=2.121,P=0.037;t=2.026,P=0.046;t=2.013,P=0.048）。观察组睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间、完全清醒时间均短于对照组（t=6.185,P<0.001;t=7.139,P<0.001;t=10.976,P<0.001;t=15.744,P<0.001）。观察组苏醒期不良反应发生率低于对照组（χ²=5.165,P=0.023）。结论 子宫内膜癌根治术中应用2 mg/（kg·h）丙泊酚维持麻醉复合0.5 mg/（kg·h）硬膜外阻滞，对血流动力学状态影响更小，可进一步提高苏醒质量。

关键词

丙泊酚 / 罗哌卡因 / 子宫内膜癌 / 血流动力学 / 术后苏醒质量