单操作孔电视胸腔镜肺切除术后胸腔引流时间延长的危险因素分析

摘要

目的 分析单操作孔电视胸腔镜肺切除术后胸腔引流时间延长的危险因素。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年12月在河南宏力医院接受单操作孔电视胸腔镜肺切除术的100例患者，根据术后引流时间分为延长组（≥7 d,n=32）和非延长组（<7 d,n=68）。比较2组基线资料、CT特征、手术相关指标等，并分析引流时间延长的独立危险因素。结果 延长组患者年龄、体质量指数、深部结节占均高于非延长组（t=3.203,P=0.002; t=3.239,P=0.002;χ²=11.510,P<0.001），而用力呼气量第一秒占预计值百分比（FEV1%）预计值、术前白蛋白水平均低于非延长组（t=6.042,P<0.001; t=4.596,P<0.001）。延长组手术时间、术中出血量、钉仓使用数量均多于非延长组（t=3.751,P<0.001; t=5.118,P<0.001）; t=3.568,P<0.001)，且深部结节切除率、胸膜修补率均高于非延长组（χ²=9.431,P=0.002; P=0.017 ）。深部结节切除、钉仓使用≥4个、术中出血量≥250 m L、FEV1%<70%均是引流时间延长的独立危险因素（OR=6.821,P=0.009; OR=4.814,P=0.020; OR=4.392,P=0.037; OR=5.109,P=0.030）。结论 深部结节切除、钉仓使用多、术中出血量大及肺功能差是单操作孔电视胸腔镜肺切除术后引流延长的危险因素，术前针对性评估和术中加固技术可优化围手术期管理，促进患者恢复。

关键词

单操作孔电视胸腔镜 / 肺切除术 / 引流时间 / 危险因素