腹腔镜经腹膜后入路切除较大体积肾上腺肿瘤临床观察

摘要

目的 分析腹腔镜经腹膜后入路切除较大体积肾上腺肿瘤的围术期指标及肾功能变化。方法 选择2022年6月至2024年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的102例肿瘤≥6 cm的肾上腺肿瘤患者，根据入路途径不同分为腹腔组（49例）、腹膜后组（53例）。比较观察2组患者围术期指标、肾功能[肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿红细胞（URBC）]以及并发症发生情况。结果 腹膜后组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、引流管留置时间、住院时间均少于腹腔组（t=9.328,P<0.001; t=13.146,P<0.001; t=19.317,P<0.001; t=3.317,P=0.001; t=3.632,P=0.001 ）。腹腔组术后12 h BUN水平低于术前，而URBC水平高于术前（t=4.845,P<0.001; t=18.693,P<0.001）;腹膜后组术后12 h SCr、BUN水平均低于术前，而URBC水平高于术前（t=2.741,P=0.007; t=5.021,P<0.001; t=18.302,P<0.001）。腹膜后组术后12 h URBC水平低于腹腔组（t=2.140,P=0.035）。腹膜后组并发症总发生率7.55%（4/53），腹腔组为10.20%（5/49），比较差异无统计学意义（χ²=0.015,P=0.902）。结论 经腹膜后入路行切除较大体积肾上腺肿瘤可以减少术中出血量和手术时间，有利于术后快速康复，且对肾功能影响较小。

关键词

肾上腺肿瘤 / 腹膜后入路 / 围术期 / 肾功能