老年结直肠癌患者接受右结肠切除术和低位前切除术后并发症发生风险因素分析

摘要

目的 分析老年结直肠癌患者接受右结肠切除术（RH）和低位前切除术（LAR）后并发症发生的风险因素。方法 选取2018年5月至2022年11月在项城市中医院接受RH和LAR手术的65岁以上结直肠癌患者230例，其中RH术式184例（RH组）、LAR术式46例（LAR组）。统计患者的临床病理特征、术后30 d内患者死亡率、并发症发生情况等，并用Logistic回归分析并发症发生风险因素。结果 RH组和LAR组患者T分期构成比比较差异有统计学意义（P=0.047）。62例（26.96%）患者出现术后并发症。男性（OR=1.650,Waldχ²=5.585,P=0.019）、日常生活活动能力评定部分依赖（OR=1.279,Waldχ²=5.704,P=0.017）、高血压（OR=1.340,Waldχ²=6.844,P=0.009）、血小板<150 000/μL（OR=1.443,Waldχ²=5.907,P=0.015）、血清钠<138 mmol/L（OR=1.404,Waldχ²=4.603,P=0.032）、凝血酶原时间/国际标准化比率> 1.1（OR=1.365,Waldχ²=4.865,P=0.028）是RH术后发生并发症的独立危险因素。ASA评分≥3级（OR=1.481,Waldχ²=9.576,P=0.002）、肺炎（OR=5.217,Waldχ²=5.038,P=0.025）、肌酐> 12 mg/L（OR=1.576,Waldχ²=4.018,P=0.046）、血清钠<138 mmol/L（OR=1.650,Waldχ²=6.151,P=0.014）是LAR术后发生并发症的独立危险因素。结论 老年结直肠癌患者术后发生并发症与年龄无关，与性别、日常生活活动能力、高血压、肺炎以及部分血清学指标异常等有关，临床上遇到上述高危因素应当关注并及时处理。

关键词

结直肠癌 / 右结肠切除术 / 低位前切除术 / 并发症