早期舌鳞癌患者颈部淋巴结选择性清扫的决策依据

摘要

目的 分析早期舌鳞癌患者预后及其影响因素，探讨早期舌鳞癌患者颈部淋巴结选择性清扫的必要性。方法 选择2019年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治T_1～2N₀M₀期原发性舌鳞癌患者140例，观察患者基线数据及预后情况，并分析总生存、无淋巴结转移生存的影响因素。结果 T₁期患者肿瘤浸润深度≤3 mm比例高于T₂期（χ²=7.208,P=0.007）。年龄（HR=3.132,P=0.018）、肿瘤生长模式（HR=0.122,P=0.002;HR=0.276,P=0.005）、浸润深度（HR=4.589,P=0.002）是总生存的独立影响因素，家族肿瘤史（HR=0.083,P=0.004）、肿瘤生长模式（HR=0.096,P=0.001）、浸润深度（HR=8.557,P=0.004）是3年无淋巴结转移生存的独立影响因素。结论 浸润深度和肿瘤浸润性生长是早期舌鳞癌的关键预后因素，建议浸润深度> 3 mm、肿瘤生长模式为浸润性生长患者考虑进行颈部淋巴结选择性清扫，以改善预后。

关键词

舌鳞癌 / 颈部淋巴结选择性清扫 / 浸润深度