黏膜下经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤临床疗效观察

摘要

目的 探讨黏膜下经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效和安全性。方法 纳入2022年1月至2024年1月在新乡市中心医院就诊的74例垂体瘤患者，随机均分为对照组和观察组2组，每组37例，对照组行常规经鼻蝶入路内镜下垂体瘤切除术治疗，观察组行黏膜下经内镜垂体瘤切除术治疗。比较2组手术情况、垂体功能[生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]、嗅觉功能[察觉阈值（DT）、识别阈值（RT）]、手术相关并发症。结果 观察组手术时间、出血量、住院时间均低于对照组（t=3.941,P<0.001; t=12.675,P<0.001; t=9.684,P<0.001）。观察组和对照组患者术后1个月GH、PRL、ACTH水平均低于同组术前（观察组:t=21.755,P<0.001; t=31.793,P<0.001; t=16.844,P<0.001;对照组:t=26.171,P<0.001; t=26.883,P<0.001;t=15.865,P<0.001）。观察组和对照组患者术后1个月DT、RT水平均高于同组术前（观察组:t=11.869,P<0.001; t=8.741,P<0.001;对照组:t=14.737,P<0.001; t=15.811,P<0.001），但观察组患者均低于对照组（t=3.789,P<0.001; t=4.847,P<0.001）。观察组手术相关并发症总发生率低于对照组（χ²=5.385,P=0.020）。结论 黏膜下经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤与传统经鼻蝶入路手术效果一样，但其手术损伤较轻，患者术后嗅觉功能恢复较好，更具推广应用价值。

关键词

垂体瘤 / 黏膜下经内镜垂体瘤切除术 / 经鼻蝶入路内镜下垂体瘤切除术 / 垂体功能 / 嗅觉功能