食管癌靶向治疗相关急性肾损伤的临床危险因素分析

摘要

目的 探讨食管癌患者接受靶向治疗期间发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床危险因素，为临床早期干预提供依据。方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月在南阳市中心医院300例接受靶向治疗的食管癌患者临床资料，根据是否发生AKI分为AKI组(60例)和非AKI组(240例)。收集患者人口学特征、疾病状态、治疗方案及实验室指标，采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选AKI独立危险因素，并行方差膨胀因子共线性诊断。结果 治疗前，AKI组血清Scr、血清BUN、血Cys-C、ALP水平均高于非AKI组，而e GFR、Hb水平低于非AKI组(t=8.476,P<0.001; t=11.321,P<0.001; t=7.456,P<0.001; t=10.234,P<0.001; t=9.432,P<0.001; t=6.345,P<0.001)。多因素分析结果显示，治疗前血清Scr、治疗前e GFR、治疗前血清BUN以及治疗前血Cys-C均为AKI的独立危险因素(OR=1.032,P=0.004; OR=0.956,P=0.002; OR=1.264,P=0.017; OR=2.402,P<0.001)。结论 食管癌靶向治疗相关AKI的发生与治疗前肾功能基线指标密切相关，治疗前血清Scr、BUN、Cys-C升高及eGFR降低是重要危险因素。

关键词

食管癌 / 靶向治疗 / 急性肾损伤 / 危险因素