血液生物标志物联合影像学检查在肺癌患者静脉血栓栓塞症筛查中的应用

摘要

目的 分析血液生物标志物联合影像学检查在肺癌静脉血栓栓塞症(VTE)筛查中的应用效果。方法回顾性选取2022年5月至2024年5月郑州市第三人民医院收治的98例肺癌患者，根据影像学检查结果分为VTE组(n=15)和非VTE组(n=83)。比较2组患者的血液生物标志物水平、Khorana评分，用Logistic回归分析VTE发生的独立危险因素，用ROC曲线评估各指标的诊断效能。结果 VTE组D-二聚体水平、凝血酶原时间水平、Khorana评分均高于非VTE组(t=13.687,P<0.001; t=3.006,P=0.003; t=2.801,P=0.006)。D-二聚体是肺癌患者发生VTE的独立危险因素(OR=28.804,P=0.002)。D-二聚体诊断VTE的AUC为0.964，敏感性为86.7%，特异性为98.8%，最佳截断值为2.220 mg/L。结论 D-二聚体是肺癌患者VTE筛查高度有效的生物标志物。即使无症状，对D-二聚体显著升高(≥2.220 mg/L)的肺癌患者，也建议积极行影像学检查以早期诊断VTE。

关键词

肺癌 / 静脉血栓栓塞 / D-二聚体 / 影像学检查