外侧腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜直肠癌术中瑞芬太尼用量的影响

摘要

目的 探讨外侧腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜直肠癌术中瑞芬太尼用量的影响。方法 纳入2022年7月至2025年7月在上饶市人民医院接受择期腹腔镜根治性直肠切除术直肠癌患者60例，随机数字表法均分为腰方肌组(n=30)和腹横肌组(n=30),腰方肌组采取外侧腰方肌阻滞，腹横肌组采取腹横肌平面阻滞。结果 腰方肌组患者瑞芬太尼总用量低于腹横肌组(t=2.056,P=0.044)。腰方肌组患者在建立气腹、切开腹部及手术结束时平均动脉压水平均低于腹横肌组(t=2.063,P=0.044;t=2.129,P=0.038;t=2.485,P=0.016)。腹横肌组患者不同时间点平均动脉压比较差异有统计学意义(F=3.996,P=0.004)。腰方肌组患者术后首次排便时间长于腹横肌组(t=4.553,P=0.001),而住院时间短于腹横肌组(Z=2.117,P=0.034)。结论 在接受择期腹腔镜根治性直肠切除术直肠癌患者中，外侧腰方肌阻滞在减少术中瑞芬太尼用量和维持更好的血流动力学稳定性效果更优，术后住院时间较短，但术后首次排便时间有所延长。

关键词

腰方肌阻滞 / 腹横肌平面阻滞 / 直肠癌 / 腹腔镜根治性切除术 / 瑞芬太尼