超快速动态对比增强MRI在乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移中的预测价值

摘要

目的 探讨超快速动态对比增强MRI的定量与半定量参数对乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性纳入2023年2月至2025年2月郑州市第三人民医院收治的经病理证实的乳腺浸润性导管癌患者，根据术后病理有无腋窝淋巴结转移分组，并比较2组临床病理特征、超快速动态对比增强MRI参数。采用多因素Logistic回归分析筛选独立预测因子，绘制ROC曲线评估各参数及联合模型的预测效能。结果 92例乳腺浸润性导管癌患者中，腋窝淋巴结转移阳性36例(39.13%)纳入转移组，腋窝淋巴结转移阴性56例(60.87%)纳入非转移组。转移组的肿瘤大小高于非转移组(t=4.274,P<0.001)。转移组增强时间(TTE)和达峰时间(TTP)均低于非转移组(t=2.106,P=0.038;t=7.556,P<0.001)。TTE(OR=1.077,95%CI:1.007～1.153,P=0.031)和TTP(OR=1.030,95%CI:1.017～1.044,P<0.001)是腋窝淋巴结转移的独立预测因子。联合TTE和TTP构建的预测模型AUC提升至0.901,敏感性为97.2%,特异性为76.8%,高于任一单一参数。结论 超快速动态对比增强MRI参数TTE和TTP对乳腺浸润性导管癌患者腋窝淋巴结转移具有较好的预测价值，两者联合可进一步提高预测效能，为临床术前评估提供重要影像学依据。

关键词

超快速动态对比增强MRI / 乳腺浸润性导管癌 / 腋窝淋巴结转移 / 定量参数