能谱CT与MRI在周围型小肺癌与不典型肺结核球鉴别诊断中的应用

摘要

目的 探讨能谱CT与MRI在周围型小肺癌（SPLC）与不典型肺结核球（APT）鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2024年1月至2024年12月长葛华健医院收治的120例疑似SPLC或APT的患者,根据穿刺或手术活检结果分为SPLC组（n=56）、APT组（n=64） 2组。比较2组能谱CT不同单能量CT值、有效原子序数（EAN）、50～130keV能谱曲线斜率及MRI影像特征、常规信号、强化值参数的差异。结果 SPLC组50 keV、60keV、70keV单能量CT值均高于APT组（t=13.827,P<0.001;t=9.984,P<0.001;t=4.884,P<0.001）;EAN、50～130 keV能谱曲线斜率均高于APT组（t=5.848,P<0.001;t=6.871,P<0.001）;分叶征、毛刺征、血管集聚征、胸膜凹陷征均高于APT组（χ²=18.558,P<0.001;χ²=8.550,P<0.001;χ²=39.584,P<0.001;χ²=15.795,P<0.001）;表现扩散系数值、T₁加权成像值均低于APT组（t=6.824,P<0.001;t=2.920,P=0.004）,T₂加权成像值、强化值、强化峰值均高于APT组（t=4.983,P<0.001;t=8.150,P<0.001;t=6.619,P<0.001）。结论 能谱CT与MRI对SPLC与APT具有较好的鉴别诊断价值,值得临床推广应用。

关键词

周围型小肺癌 / 不典型肺结核球 / 能谱CT / MRI / 鉴别诊断