老年晚期不可切除性肝细胞癌患者免疫治疗的年龄分层疗效与白蛋白-胆红素评分预后价值分析

摘要

目的 探讨免疫治疗在老年晚期不可切除性肝细胞癌患者中的年龄分层疗效与白蛋白-胆红素（ALBI）评分预后价值。方法 回顾性纳入2023年1月至2025年1月在濮阳油田总医院接受一线免疫治疗的老年晚期不可切除性肝细胞癌患者90例,根据年龄分层,年龄≥75岁患者纳入≥75岁组,年龄65～74岁纳入65～74岁组。分析年龄分层疗效以及ALBI评分的预后价值。结果 65～74岁组和≥75岁组甲胎蛋白、异常凝血酶原、肌酐、估算肾小球滤过率、C反应蛋白比较差异均有统计学意义（Z=2.345,P=0.019;Z=2.858,P=0.004;Z=2.259,P=0.024;t=4.803,P<0.001;t=2.495,P=0.014）。65～74岁组和≥75岁组疾病无进展生存期比较差异无统计学意义（Log rankχ²=2.965,P=0.085）。COX多因素分析结果显示,ALBI评分（HR=1.939,P=0.047）是疾病无进展生存相关危险因素。ALBI评分≤1.5患者疾病无进展生存率高于ALBI评分>1.5患者（Log rankχ²=5.581,P=0.018）。结论 对于老年患者,免疫治疗在≥75岁晚期不可切除肝细胞癌患者中展现与65～74岁患者相似的疗效和安全性,ALBI评分可用于评估患者预后。

关键词

免疫治疗 / 晚期不可切除肝细胞癌 / 老年患者 / 白蛋白-胆红素评分