依托泊苷联合顺铂与伊立替康方案治疗晚期小细胞肺癌的比较观察

摘要

目的 比较依托泊苷联合顺铂（EP）方案与伊立替康联合顺铂（IP）方案作为一线方案治疗晚期小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 回顾性收集2022年9月至2024年10月郑州市第六人民医院收治的72例晚期小细胞肺癌患者资料。根据一线化疗方案的不同,分为EP组（n=35）和IP组（n=37）。比较2组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、疾病无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平以及不良反应发生情况。结果 EP组和IP组ORR、DCR比较差异均无统计学意义（χ²=0.278, P=0.598;P>0.999）。EP组和IP组治疗后血清VEGF和MMP-9水平均低于同组治疗前（EP组:t=9.195,P<0.001; t=9.309,P<0.001;IP组:t=12.735,P<0.001; t=10.770,P<0.001）,且EP组血清VEGF水平高于IP组（t=2.764, P=0.007）。2组PFS和OS比较差异均无统计学意义（Log rankχ²=1.617, P=0.204; Log rankχ²=0.853, P=0.356）。EP组中性粒细胞减少>2级的患者多于IP组（χ²=6.727, P=0.009）,而腹泻>2级患者少于IP组（χ²=8.118, P=0.004）。结论 在晚期小细胞肺癌一线治疗中,EP方案与IP方案疗效相当,但不良反应谱存在差异,EP方案骨髓抑制更重,而IP方案胃肠道毒性风险更高,临床上应结合患者具体情况进行个体化选择。

关键词

小细胞肺癌 / 依托泊苷 / 伊立替康 / 顺铂