化疗前血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平及免疫功能与肺癌患者化疗后骨髓抑制的相关性分析

摘要

目的 探讨化疗前血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与肺癌化疗患者骨髓抑制的相关性。方法 选择2024年1月至2025年3月在商丘市立医院行紫杉醇联合卡铂方案化疗的142例肺癌患者为研究对象,根据化疗期间是否出现骨髓抑制将其分为对照组（未出现骨髓抑制,n=95）和观察组（出现骨髓抑制,n=47）。比较2组血清TNF-α、IL-6、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平;用Spearman相关性分析法分析血清TNF-α、IL-6、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与骨髓抑制程度的相关性;用ROC曲线评估血清TNF-α、IL-6、CD4⁺、CD4^+/CD8⁺水平预测骨髓抑制发生的临床价值。结果 观察组化疗前血清TNF-α、IL-6水平均高于对照组（t=5.666,P<0.001;t=5.888,P<0.001）,而CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于对照组（t=5.895,P<0.001;t=4.228,P<0.001）。Spearman相关性分析结果显示,化疗前血清TNF-α、IL-6水平与骨髓抑制程度呈正相关（r_s=0.891,P<0.001;r_s=0.895,P<0.001）,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与骨髓抑制程度呈负相关（r_s=-0.887,P<0.001;r_s=-0.764,P<0.001）。ROC曲线分析结果显示,化疗前血清TNF-α、IL-6、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平可有效预测肺癌化疗患者骨髓抑制的发生,AUC分别为0.758、0.767、0.774、0.710,最佳临界值分别为28.55 ng/L、38.95 ng/L、38.25%、1.35,敏感性分别为76.60%、53.19%、74.47%、82.98%,特异性分别为64.21%、89.47%、67.37%、53.68%。结论 化疗前血清TNF-α、IL-6、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与肺癌化疗患者骨髓抑制的发生及严重程度密切相关,检测化疗前血清TNF-α、IL-6和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平对预测骨髓抑制的发生有重要意义。

关键词

肺癌 / 化疗 / 骨髓抑制 / 肿瘤坏死因子-α / 白介素-6 / 免疫功能