肺癌患者D-二聚体的动态变化与其术后静脉血栓栓塞的相关性分析

摘要

目的 探讨肺癌患者术后D-二聚体的动态变化及其与静脉血栓栓塞症（VTE）发生的相关性。方法 选取2025年2月至11月于河南省胸科医院行肺癌手术患者160例,根据术后是否发生VTE分为VTE组（64例）和非VTE组（96例）。动态监测术后第1（T₁）、3（T₂）、5天（T₃）的D-二聚体水平变化,比较2组间差异,采用Logistic回归分析D-二聚体与VTE的相关性,并绘制ROC曲线评估其预测效能。结果 VTE组术后各时间点D-二聚体水平均高于非VTE组（t=2.847, P=0.005; t=8.033, P<0.001; t=4.778, P<0.001）。手术时间、T₁、T₂和T₃时间点D-二聚体水平是术后VTE发生的独立危险因素（OR=1.011, P=0.046; OR=3.520, P=0.009; OR=21.825, P<0.001; OR=3.400, P=0.003）。T₂时D-二聚体的AUC为0.805,高于T₁的0.623和T₃的0.701。此时最佳截断值为1.60 mg/L,敏感性为67.2%,特异性为84.4%。结论 肺癌患者术后D-二聚体水平动态升高与VTE发生密切相关,术后早期监测D-二聚体变化有助于VTE风险的早期识别与干预。

关键词

肺癌 / D-二聚体 / 静脉血栓栓塞 / 预测价值