经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及临床分期的协同作用分析

摘要

目的 探讨经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及临床分期的协同作用。方法 选取2023年3月至2025年2月中国人民解放军联勤保障部队第989医院收治的90例肺结节患者为研究对象，患者均行经皮肺穿刺活检，并检测血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）水平。根据病理学结果，评估经皮肺穿刺活检及血清CYFRA21-1、CEA对肺癌的诊断价值，并分析临床分期。结果 术后病理肺癌86例（95.56%）,非肺癌4例（4.44%）。经皮肺穿刺活检诊断肺癌82例（91.11%）,非肺癌8例（8.89%）;CYFRA21-1检测肺癌78例（86.67%）,非肺癌12例（13.33%）;CEA检测肺癌76例（84.44%）,非肺癌14例（15.56%）;三者联合检测肺癌85例（94.44%）,非肺癌5例（5.56%）。多重比较发现，三者联合诊断的敏感性均高于CYFRA21-1、CEA（χ²=7.111,P=0.008;χ²=8.125,P=0.004）,准确率均高于经皮肺穿刺活检、CYFRA21-1、CEA（χ²=11.857,P<0.001;χ²=7.200,P=0.007;χ²=7.200,P=0.007）。Ⅲ～Ⅳ期肺癌CYFRA21-1、CEA水平均高于Ⅰ～Ⅱ期者（t=31.620,P<0.001;t=28.858,P<0.001）。Ⅲ～Ⅳ期肺癌CYFRA21-1、CEA及两者联合检测的阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期者（χ²=5.657,P=0.017;χ²=5.146,P=0.023;χ²=6.472,P=0.011）。结论 经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测可有效提高肺癌早期检出率以及诊断效能，对肺癌分期评估有重要的临床价值。

关键词

肺癌 / 经皮肺穿刺活检 / 癌胚抗原 / 细胞角蛋白19片段 / 诊断 / 临床分期