负压引流联合早期肠内营养用于结直肠癌术后肠瘘患者的疗效观察

摘要

目的 探讨负压引流联合早期肠内营养在结直肠癌术后并发肠瘘患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2025年5月期间郑州大学第五附属医院收治的70例结直肠癌术后肠瘘患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将患者分为观察组（34例,采用负压引流联合早期肠内营养）和对照组（36例,采用传统闭式引流联合全肠外营养）。比较2组患者的瘘口愈合时间、住院时间、营养指标、炎症指标、临床疗效及并发症发生率。结果 观察组瘘口愈合时间和总住院时间均短于对照组（t=8.378, P<0.001; t=8.143, P<0.001）。观察组和对照组患者治疗后人血白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）水平均高于同组治疗前,而C-反应蛋白（CRP）水平均低于同组治疗前（观察组:t=10.410,P<0.001; t=11.880,P<0.001; t=25.790,P<0.001;对照组:t=4.046,P<0.001;t=6.121,P<0.001; t=23.800,P<0.001）;且观察组干预后ALB和PA水平均高于对照组（t=6.659, P<0.001; t=4.195, P<0.001）,而CRP水平低于对照组（t=7.384, P<0.001）。观察组总有效率高于对照组（χ²=4.825, P=0.028）。观察组并发症总发生率低于对照组（χ²=4.613, P=0.046）。结论 对于结直肠癌术后肠瘘患者,应用负压引流联合早期肠内营养的治疗策略,能有效促进瘘口愈合,改善营养状态,减轻全身炎症反应,降低并发症风险,缩短住院时间,疗效显著优于传统治疗方法,值得临床推广应用。

关键词

结直肠癌 / 术后肠瘘 / 负压引流 / 早期肠内营养