弥散加权成像联合白细胞衍生性指标在直肠癌诊断中的应用

摘要

目的 探究弥散加权成像(DWI)联合白细胞衍生性指标在直肠癌诊断中的价值。方法 纳入2023年10月至2025年10月成都市第六人民医院收治的124例疑似直肠癌患者,根据病理结果分为直肠癌患者(n=71)和非直肠癌患者(n=53),均进行DWI检查、白细胞衍生性指标检测,采用ROC曲线分析各指标对直肠癌的诊断价值,并利用Spearman相关系数分析各指标与直肠癌患者分期、分化相关性。结果 直肠癌患者表观扩散系数(ADC)值小于非直肠癌患者,而中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)值大于非直肠癌患者(t=5.570,6.661,6.211,P<0.001)。ADC联合NLR、PLR诊断直肠癌的AUC为0.943,大于ADC、NLR、PLR单一指标的0.728、0.811、0.798。ADC与直肠癌分期、分化呈负相关(r=-1.438,-0.416,P<0.001),白细胞衍生性指标NLR、PLR与直肠癌分期、分化呈正相关(NLR:r=0.487、0.513,P<0.001;PLR:r=0.410、0.403,P<0.001)。结论DWI参数ADC联合白细胞衍生性指标NLR和PLR能有效诊断直肠癌,且诊断效能显著优于单一指标。同时,ADC值、NLR及PLR与直肠癌的分期和分化程度密切相关,可作为术前评估肿瘤恶性程度的潜在无创性生物标志物。

关键词

弥散加权成像 / 表观扩散系数 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 血小板与淋巴细胞比值 / 直肠癌