血清促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体联合超声弹性成像参数对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的预测价值

摘要

目的 探讨血清促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）联合超声弹性成像参数对甲状腺乳头状癌（PTC）淋巴结转移（LNM）的预测价值。方法 选取2023年1月至2025年12月南阳市中心医院收治的98例PTC患者,按淋巴结转移情况分为阳性组（42例）与阴性组（56例）。术前检测血清促TSH、TgAb及剪切波弹性成像（SWE）参数,Logistic回归及ROC曲线分析预测价值。结果 LNM阳性组肿瘤直径≥1 cm、多灶性比例、血清TSH水平、TgAb阳性率、E_max、E_mean及弹性评分均高于LNM阴性组（χ²=8.925,P=0.003;χ²=6.132,P=0.013;t=8.725,P<0.001;χ²=10.236,P<0.001;t=7.982,P<0.001;t=6.547,P<0.001;t=7.213,P<0.001）。TSH≥2.50 m IU/L、TgAb阳性及E_max≥50.00 k Pa是LNM的独立危险因素（OR=3.876,P=0.021;OR=4.219,P=0.014;OR=5.137,P=0.005）。TSH、TgAb、E_max三者联合检测的AUC为0.892,高于各指标单独检测,对应敏感性为81.0%,特异性为82.1%,约登指数为0.631。结论 PTC患者LNM与血清TSH水平升高、TgAb阳性及肿瘤组织硬度增加密切相关,TSH≥2.50 m IU/L、TgAb阳性及E_max≥50 k Pa为LNM的独立危险因素,联合检测上述指标可提高LNM术前预测效能。

关键词

甲状腺乳头状癌 / 淋巴结转移 / 促甲状腺激素 / 抗甲状腺球蛋白抗体 / 超声弹性成像