奥希替尼治疗非小细胞肺癌患者导致心脏毒性临床观察

摘要

目的 分析奥希替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)相关心脏不良反应、并发症、临床表现和临床治疗心脏毒性方法。方法 回顾性纳入2022年2月至2024年12月漯河市第一人民医院确诊为表皮生长因子受体(EGFR)突变NSCLC并接受奥希替尼一线治疗的患者,并分析心脏毒性相关情况。结果 共纳入105例患者,其中9例(8.57%)患者确诊奥希替尼治疗相关心脏毒性,将确诊心脏毒性患者纳入研究组,其余96例患者纳入对照组。研究组患者年龄高于对照组(t=2.700,P=0.008);研究组患者临床分期晚期比例高于对照组(P=0.003);研究组合并高血压、缺血性心脏病、肥胖、血脂异常患者比例高于对照组(P=0.040、0.029、0.039、0.008)。3例(33.33%)患者治疗后达到完全缓解,6例(66.67%)患者治疗后达到部分缓解,确诊后7例(77.78%)患者治疗后左心室射血分数改善。7例(77.78%)患者在治疗后出现1级疲劳,无其他不良反应发生。结论 虽然奥希替尼仍是治疗EGFR突变NSCLC的有效方法,但其相关的心脏毒性,尤其是对有相关合并症患者是一项重大挑战,密切监测、早期干预和个体化管理策略对降低心脏毒性风险至关重要,有轻微心脏毒性的患者可能适合重新接受治疗,而有较严重或持续毒性的患者一般不应继续接受奥希替尼治疗。

关键词

非小细胞肺癌 / 奥希替尼 / 心脏毒性