益肺干预在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的作用及机制探讨

摘要

目的 探讨肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者术后采取益肺干预的疗效,并通过核因子-κB（NF-κB）-转化生长因子-β1（TGF-Smad2信号通路探讨相关治疗机制。方法 纳入2020年7月至2023年7月河南中医药大学第一附属医院收治的符合标准的肺癌）-Smad2信号通路探讨相关治疗机制。方法 纳入2020年7月至2023年7月河南中医药大学第一附属医院收治的符合标准的肺癌合并COPD患者100例,随机数字表法对患者进行排序并均分为2组,根据采取的术后干预措施将患者分别纳入常规组（常规术后呼吸康复训练,n=50）和益肺组（常规术后呼吸康复训练联合益肺干预,n=50）。结果 干预后益肺组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、6分钟步行距离均高于常规组（t=2.879,P=0.005;t=2.489,P=0.015;t=2.805,P=0.006）。干预后益肺组改良呼吸困难指数、COPD评估测试评分均低于常规组（t=2.086,P=0.040;t=2.070,P=0.041）。干预后益肺组核因子（NF）-κB、转化生长因子（TGF）-β1、Smad2水平均低于常规组（t=2.349,P=0.021;t=2.891,P=0.005;t=2.487,P=0.015）。2组术后并发症肺不张、肺部感染、心律失常发生例数比较差异无统计意义（P=0.269;χ²=1.329,P=0.249;χ²=0.088,P=0.766）。益肺组干预后第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、6分钟步行距离均高于常规组（t=2.879,P=0.005;t=2.489,P=0.015;t=2.805,P=0.006）。益肺组干预后改良呼吸困难指数、COPD评估测试评分均低于常规组（t=2.086,P=0.040;t=2.070,P=0.041）。益肺组干预后NF-κB、TGF-β1、Smad2水平均低于常规组（t=2.349,P=0.021;t=2.891,P=0.005;t=2.487,P=0.015）。2组术后肺不张、肺部感染、心律失常发生例数比较差异均无统计意义（P=0.269;χ²=1.329,P=0.249;χ²=0.088,P=0.766）。结论 益肺干预能够通过抑制NF-κB-TGF-β1-Smad2信号通路表达提高肺癌合并COPD患者术后呼吸功能,改善预后。

关键词

肺癌 / 慢性阻塞性肺疾病 / 益肺灸 / 呼吸康复 / 信号通路