安罗替尼联合立体定向放射外科、立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的应用效果研究

摘要

目的 探究安罗替尼联合立体定向放射外科（SRS）(1～3次)、立体定向放疗（SRT）(4～10次)生物有效剂量（BED）>50 Gy放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的应用效果。方法 选取2022年1月至2024年12月开封市肿瘤医院收治的60例NSCLC脑转移患者,按照随机数字表法均分为对照组（n=30）和研究组（n=30）,对照组患者采用SRS（1～3次）、SRT（4～10次）BED>50 Gy放疗,研究组患者加以安罗替尼治疗。比较评估2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、免疫功能、不良反应。结果 研究组总缓解率、疾病控制率均高于对照组（χ²=9.932,P=0.002;χ²=4.706,P=0.030）。对照组和研究组治疗后血清鳞癌抗原、糖类抗原125、癌胚抗原、糖类抗原199、血管内皮生长因子水平均低于同组治疗前（对照组:t=5.962,P<0.001;t=19.365,P<0.001;t=18.567,P<0.001;t=11.265,P<0.001;t=6.355,P<0.001。研究组:t=10.093,P<0.001;t=28.223,P<0.001;t=31.606,P<0.001;t=20.318,P<0.001;t=26.308,P<0.001）,且研究组均低于对照组（t=4.253,P<0.001;t=7.783,P<0.001;t=8.614,P<0.001;t=8.407,P<0.001;t=16.817,P<0.001）。对照组和研究组治疗后CD3⁺、CD4⁺水平均高于同组治疗前（对照组:t=4.023,P<0.001;t=5.801,P<0.001。研究组:t=4.253,P<0.001;t=7.783,P<0.001）,且研究组均高于对照组（t=6.841,P<0.001;t=8.261,P<0.001）;2组治疗后CD8⁺水平均低于同组治疗前（对照组:t=7.052,P<0.001。研究组:t=8.614,P<0.001）,且研究组低于对照组（t=10.310,P<0.001）。2组不良反应率比较差异无统计学意义（χ²=0.480,P=0.488）。结论 安罗替尼联合SRS（1～3次）、SRT（4～10次）BED>50 Gy放疗治疗NSCLC脑转移的应用效果较好,可降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,且未明显增加不良反应发生率,值得推广应用。

关键词

安罗替尼 / 立体定向放射外科 / 立体定向放疗 / 非小细胞肺癌 / 脑转移