血清铁蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白对结直肠癌化疗后疾病无进展生存期的预测价值

摘要

目的 探讨血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）表达水平对结直肠癌患者化疗后疾病无进展生存期（PFS）的预测价值。方法 回顾性纳入2023年1月至2025年1月在南阳市中心医院确诊并接受标准化疗的83例结直肠癌患者,所有患者均在化疗前采集外周血,检测血清SF、TRF、β2-MG水平。根据化疗后PFS长短将患者分为PFS≥12个月组（良好组）和PFS<12个月组（不良组）,比较2组血清SF、TRF、β2-MG与预后的关系。结果 不良组TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比例高于良好组（χ²=4.207,P=0.040）。不良组血清SF、β2-MG水平高于良好组,血清TRF水平低于良好组（Z=5.321,P<0.001;Z=4.987,P<0.001;Z=5.673,P<0.001）。SF、TRF、β2-MG联合预测结直肠癌患者化疗后PFS的AUC为0.886,高于各单一指标SF、TRF、β2-MG的0.752、0.728、0.776),对应敏感性为81.6%,特异性为88.9%。血清SF升高、血清TRF降低、血清β2-MG升高及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期是结直肠癌患者化疗后PFS缩短的独立危险因素（HR=1.876,P=0.021;HR=1.785,P=0.038;HR=2.054,P=0.010;HR=2.123,P=0.008）。血清SF≥256.8 ng/m L组患者的中位PFS（8.5个月）短于SF<256.80 ng/m L组（14.2个月）,血清TRF≤2.45 g/L组患者的中位PFS（8.2个月）短于TRF>2.45 g/L组（14.5个月）,血清β2-MG≥2.28 mg/L组患者的中位PFS（7.8个月）短于β2-MG<2.28 mg/L组（14.8个月）(Log-rankχ²=15.872、14.394、18.206,P均<0.001)。结论 血清SF、TRF、β2-MG与结直肠癌化疗后PFS密切相关,三者联合检测对PFS具有较高预测价值,可辅助临床评估预后及制定个体化策略。

关键词

铁蛋白 / 转铁蛋白 / β2-微球蛋白 / 结直肠癌 / 化疗 / 无进展生存期