立体定向放疗联合免疫治疗在肝癌治疗中的应用

摘要

目的 探讨立体定向放射治疗（SBRT）联合免疫治疗在肝癌患者中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月开封市肿瘤医院收治的95例肝癌患者的临床资料，根据其接受的治疗方案分为免疫治疗组（n=46,采用免疫治疗）和联合SBRT组（n=49,采用SBRT联合免疫治疗）。比较2组的近期疗效、血清肿瘤标志物、KPS评分、癌症疲乏量表（CFS）评分以及安全性。结果 联合SBRT组疾病控制率高于免疫治疗组（χ²=4.476,P=0.034）。联合SBRT组和免疫治疗组治疗后血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9水平均低于同组治疗前（联合SBRT组：t=81.208,P<0.001;t=13.742,P<0.001;t=18.351,P<0.001;免疫治疗组：t=68.822,P<0.001;t=10.136,P<0.001;t=18.058,P<0.001）,且联合SBRT组均低于免疫治疗组（t=7.331,P<0.001;t=4.349,P<0.001;t=4.161,P<0.001）。联合SBRT组和免疫治疗组治疗后KPS评分均高于同组治疗前，CFS评分均低于同组治疗前（联合SBRT组：t=17.085,P<0.001;t=16.551,P<0.001;免疫治疗组：t=11.678,P<0.001;t=12.792,P<0.001）,且联合SBRT组KPS、CFS评分变化幅度大于免疫治疗组（t=3.084,P=0.003;t=2.499,P=0.014）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（χ²=1.650,P=0.199）。结论 SBRT联合免疫治疗可下调肝癌患者的血清肿瘤标志物水平，改善功能状态和疲劳程度，且安全性风险与单用免疫治疗相当。

关键词

肝癌 / 立体定向放疗 / 免疫治疗 / 肿瘤标志物 / 功能状态