动态对比增强MRI联合弥散加权成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的临床价值

摘要

目的 探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 选取2023年1月至2025年3月于平顶山市第二人民医院就诊的80例肝脏肿瘤患者，所有患者均接受病理学、DCE-MRI、DWI检查。根据病理学检查结果，将患者分为良性组（34例）、恶性组（46例）,评估DWI单独及联合DCE-MRI对肝脏恶性肿瘤的诊断效能，比较2组患者的影像学特征以及不同弥散敏感系数（b值）下的表观弥散系数（ADC）值。结果 DCE-MRI联合DWI诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、准确率、阴性预测值均高于DWI单独诊断（χ²=7.256,P=0.007;χ²=5.714,P=0.017;χ²=5.446,P=0.020）;恶性组肿瘤边缘粗糙、形态不规则、强化不均匀占比均高于良性组（χ²=6.025,P=0.014;χ²=7.798,P=0.005;χ²=6.715,P=0.010）;50、400、800 s/mm² b值下的ADC值均低于良性组（t=3.341,P=0.001;t=4.930,P<0.001;t=8.149,P<0.001）。结论 DCE-MRI联合DWI对于肝脏良恶性肿瘤具有较好的鉴别诊断价值。相较于肝脏良性肿瘤，恶性肿瘤MRI图像特征呈现明显改变，且测定ADC值可为肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断提供可靠的数据支持。

关键词

肝脏肿瘤 / 良恶性 / MRI增强 / 弥散加权成像 / 鉴别诊断