肺癌根治术患者术后复发的影响因素分析

摘要

目的 探讨肺癌根治术患者术后复发的影响因素。方法 选取2022年1月至2023年12月郑州市第三人民医院收治的200例行肺癌根治术的患者，随访2年，根据术后复发情况，将其分为未复发组（158例）、复发组（42例）,比较2组一般资料及血清角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞癌抗原（SCCA）及糖类抗原125（CA125）水平，用多因素Logistic回归分析患者术后复发的危险因素，用ROC曲线分析相关指标的预测价值。结果 复发组TNMⅢ期、低分化、肿瘤最大径>3 cm、术后无辅助治疗、术前淋巴结转移占比均多于未复发组（χ²=54.593,P<0.001;χ²=27.034,P<0.001;χ²=4.279,P=0.039;χ²=10.839,P=0.001;χ²=16.552,P<0.001）;CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125水平均高于未复发组（t=14.338,P<0.001;t=22.412,P<0.001;t=13.190,P<0.001;t=2.151,P=0.033）。TNMⅢ期、低分化、肿瘤最大径>3 cm、术前淋巴结转移及CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125水平升高是术后复发的危险因素（OR=2.606,P<0.001;OR=1.088,P<0.001;OR=1.079,P=0.035;OR=4.059,P=0.004;OR=1.092,P=0.006;OR=1.085,P=0.001;OR=1.080,P=0.020;OR=1.063,P=0.024）,术后辅助化疗是术后复发的保护因素（OR=0.375,P=0.023）。ROC曲线分析显示，血清CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125单独及联合检测预测肺癌根治术术后复发的AUC分别为0.901、0.929、0.869、0.844、0.957。结论 TNMⅢ期、低分化、肿瘤最大径>3 cm、术前淋巴结转移及CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125水平升高是肺癌根治术患者术后复发的危险因素，术后辅助化疗是其保护因素，且血清CYFRA21-1、NSE、SCCA及CA125预测术后复发价值较高。

关键词

肺癌根治术 / 术后复发 / 细胞角蛋白19片段抗原21-1 / 神经元特异性烯醇化酶 / 鳞癌抗原 / 糖类抗原125 / 预测价值