基于社会生态系统理论的乳腺癌化疗患者时间毒性体验的质性研究

摘要

目的 探索基于社会生态系统理论的乳腺癌化疗患者时间毒性体验，为制订针对性干预措施提供依据。方法 采用目的抽样法，选取2026年1月至2026年3月郑州大学第三附属医院乳腺外科收治的17例乳腺癌化疗患者，进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理和分析。结果 共归纳出3个主题13个亚主题，微观层面为个体时间体验的多维失衡与行为调适(时间负担感知、身心应激反应、治疗依从性下降、经济负担感知、行为应对时间困境),中观层面为家庭工作角色的冲突与社会支持弱化(家庭生活模式改变、家庭氛围紧张、工作角色冲突、社会疏离),宏观层面为医疗政策与服务体系的结构性障碍(医保政策与医疗费用负担、就医流程与医疗服务体验、医疗资源区域分布失衡、医患沟通与健康信息支持)。结论 乳腺癌化疗患者的时间毒性体验呈现多维度的复杂特征，需从微观、中观、宏观3个层面制订系统性的干预策略，以减轻患者的时间负担，提高其时间自主感与生活质量。

关键词

乳腺癌 / 化疗 / 时间毒性 / 社会生态系统理论 / 质性研究 / 护理

基金资助

郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项目(2025YLZDJH375)