高频二维彩超评估甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值分析

摘要

目的 探讨高频二维彩超（HFCDU）评估甲状腺癌颈部淋巴结转移（CLNM）的临床价值。方法 选取2023年1月至2024年1月濮阳油田总医院收治的80例甲状腺癌。根据患者术后1年有无淋巴结转移，将其分为非转移组（58例）和转移组（22例）,比较2组患者的临床资料、HFCDU参数，分析患者术后1年发生颈部淋巴结转移的危险因素及预测价值。结果 转移组结节中极、多发、形态欠规则、低回声、侵犯包膜、无钙化及淋巴结肿大、周围型血供占比均高于未转移组（χ²=3.853,P=0.049;χ²=6.689,P=0.010;χ²=6.935,P=0.008;χ²=21.066,P<0.001;χ²=17.611,P<0.001;χ²=40.195,P<0.001;χ²=7.705,P=0.006;χ²=5.785,P=0.016）。结节多发、形态欠规则、侵犯包膜、无钙化及淋巴结周围型血供是甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立危险因素（OR=4.793,P=0.036;OR=18.638,P=0.032;OR=12.841,P=0.009;OR=5.817,P=0.013;OR=4.560,P=0.047）。结节无钙化的预测效能均优于结节多发、结节形态欠规则、结节侵犯包膜、淋巴结周围型血供（Z=2.418,P=0.016;Z=2.165,P=0.031;Z=1.985,P=0.047;Z=2.104,P=0.035）。结论 高频二维彩超结节数量、形态、包膜完整性、钙化和淋巴结血供特点与甲状腺癌颈部淋巴结转移的发生密切相关，其中无钙化对甲状腺癌术后1年淋巴转移的预测效能最佳。

关键词

甲状腺癌 / 高频二维彩超 / 颈部淋巴结转移 / 甲状腺内钙化 / 风险评估