药物相关性颌骨坏死术后软组织创口闭合技术的临床研究进展

摘要

药物相关性颌骨坏死（MRONJ）是因治疗癌症和骨质疏松症等疾病使用抗骨吸收、抗血管生成等药物所致的一种严重的颌骨感染坏死性疾病，临床症状较重，发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。MRONJ的治疗原则尚未取得统一意见，目前多建议进行积极的手术治疗。目前临床手术重点主要集中在坏死骨的去除上，软组织创口的有效闭合尚未引起足够重视，术后口腔黏膜愈合不良、创口裂开、骨面暴露、反复感染等并发症较多，治疗效果较差。病变切除后软组织创口的有效处理是影响预后的关键步骤，已成为临床上的热点问题。本文总结了多种MRONJ术后软组织创口闭合技术，包括双层软组织缝合封闭技术、带蒂颊脂垫瓣、鼻唇瓣、下颌舌骨肌瓣和下颌下腺转位、颏下岛状瓣、游离皮瓣移植以及手术联合辅助治疗，就这些技术适用情况和优缺点的临床研究进展进行综述，以便为提高临床治疗效果提供参考。

关键词

药物相关性颌骨坏死 / 双膦酸盐 / 颊脂垫 / 颏下动脉瓣