青少年正畸患者釉质脱矿的发生与口腔菌群及分泌型免疫球蛋白A的关系

摘要

目的 解析正畸患者发生釉质脱矿的关键因素，确定与釉质脱矿发生相关的生物标志物，并探讨青少年正畸患者釉质脱矿与口腔菌群的相关性。方法 选取2组患者，每组各22人，S组佩戴自锁托槽，M组佩戴传统金属托槽。在正畸基线期及3个月后收集龈上菌斑进行菌群分析，同时收集患者唾液并测定分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的含量。每月复诊时，对釉质脱矿（EDI）、菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙周指数（PI）等临床指标进行统计和分析。结果 正畸3个月后，所有患者釉质脱矿发生率显著升高，平均脱矿率较治疗前增加20%以上，其中S组Fusobacterium、Campylobacter、Neisseria和Prevotella菌属的丰度显著增加（P<0.05），而M组Rothia菌属丰度显著上升（P<0.05）;Arthrobacter、Bacillus、Acinetobacter、Prevotella、Campylobacter菌属丰度与釉质脱矿评分及菌斑指数评分呈正相关；唾液中sIgA的含量与釉质脱矿的发生呈负相关，S组正畸后唾液sIgA含量显著下降（P<0.01）。结论 佩戴自锁托槽的正畸患者更易发生釉质脱矿，Campylobacter和Prevotella菌属可能是加剧青少年正畸患者釉质脱矿的关键微生物。唾液中sIgA含量的下降可能预示着正畸患者釉质脱矿的风险增加。

关键词

正畸 / 釉质脱矿 / 口腔菌群 / 分泌型免疫球蛋白A