口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开术后肺炎风险预测模型的构建

摘要

目的 探讨口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开术后肺炎（POP）的危险因素，并基于Logistic回归模型和决策树模型构建口腔癌游离皮瓣重建患者POP的风险预测模型。方法 回顾性收集2017年1月—2023年9月在中国西南地区3家医院行气管切开的299例口腔癌游离皮瓣重建患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开后POP的危险因素，运用SPSS Modeler18.0软件构建口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开后POP的决策树模型，并评价2种模型的预测效能。结果 共纳入299例患者，POP患者56例，POP发病率为18.73%。Logistic回归分析显示，气管套管留置时间[OR=1.097,95%CI(1.039,1.158)]、颌骨切除[OR=2.439,95%CI(1.084,5.484)]、吻合静脉数量[OR=3.345,95%CI(1.449,7.719)]和术后抗生素种类≥3[OR=14.732,95%CI(4.405,49.273)]是口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开后发生POP的独立危险因素（P<0.05）。决策树模型显示，术后住院时间（>14 d）是口腔癌POP发生的主要危险因素，其次是吻合静脉数量、术后抗生素种类等。受试者工作特征曲线下面积显示，决策树模型的预测能力稍优于Logistic回归模型。结论 口腔癌游离皮瓣患者POP的危险因素较多，决策树模型在本研究中对POP的预测效能稍好，临床可应用该模型了解口腔癌游离皮瓣重建患者气管切开后易发生POP的相关特征，并验证其预测效能。

关键词

口腔癌 / 皮瓣重建 / 气管切开术 / 术后肺炎 / Logistic回归模型 / 决策树模型