根管再治疗的病例评估与临床决策

摘要

根管治疗是牙髓根尖周病的有效治疗手段。由于存在根管系统解剖结构复杂、根管治疗技术敏感性高等因素，因此部分患牙在术后仍会出现根尖周病变迁延不愈、愈后复发或新发病变的情况，常需进行根管再治疗。根管再治疗病例存在冠部修复体、根管充填材料和既往根管治疗并发症等不利因素，其病因判断和治疗难度显著增加。为此，本文系统梳理了以“3D”理念为核心的临床决策流程，即判定是否失败（Decide if failure）、风险-效益评估（Decide to treat）及治疗方案选择（Decide treatment type）三大关键环节，并基于患牙、患者及医生的三维评估框架，对治疗方案的科学选择进行深入探讨。

关键词

根管再治疗 / 临床决策 / 牙髓病学 / 治疗结果