经典名方温脾汤与温脾丸的古今文献分析与考证

摘要

收录于国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录》（简称《目录》）第一批和第二批的温脾汤和温脾丸临床疗效确切，同出于孙思邈的《备急千金要方》，两方不仅剂型不同，功效主治与组成都有较大差异，故需甄别。《备急千金要方》和《千金翼方》共包含5首温脾汤和3首温脾丸，以温补脾阳功效自唐代至今广为流传记载。另外，我们发现《小儿卫生总微论方》所载温脾丸对后世温脾方的组方及加减有着重要参考作用。笔者团队采用文献计量学的方法，搜集温脾汤和温脾丸相关古籍文献并筛选出有效数据44条，涉及有效中医古籍28部。从温脾汤、温脾丸的流传脉络、方源方名、组成剂量、药物基原及制法用法、古今主治功效等方面进行梳理分析。《目录》温脾汤的功效为攻下冷积，温补脾阳，主治病症范围广泛，但总以腹痛泄泻、肠胃冷实、腹胀不渴、（冷）热痢赤白、脾气不足等脾胃疾病为主。《目录》温脾丸有温中消谷、健脾益气的功效，温脾丸主治病症亦以脾胃疾病为主，以脾冷、脾弱食不消居多，亦可用于儿科小儿滞颐。两方现代应用遍布消化系统、泌尿生殖系统、神经系统、妇科系统等，具体在便秘、肠梗阻、结肠炎、泄泻、胃炎等消化系统疾病上更有优势。通过对温脾汤和温脾丸两方切入确定关键信息，并对温脾方的古籍文献进行全面挖掘和梳理，以期为经典名方温脾方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词

温脾汤 / 温脾丸 / 经典名方 / 文献考证 / 古今应用

基金资助

国家自然科学基金（81973904,81904252）; 河南省特色骨干学科中医学学科建设项目（STG-ZYX06-202144,STG-ZYXKY-2020023）; 河南省中医学“双一流”创建科学研究专项课题（HSRP-DFCTCM-2023-2-08,HSRP-DFCTCM-2023-2-08）; 河南省科技攻关项目（222102310454）; 河南省中医药科学研究专项课题（2019ZY2117）