肢体肌力等级及Braden量表评分对老年呼吸衰竭机械通气患者压力性损伤的预测价值

摘要

目的 探讨肢体肌力等级及Braden量表评分对老年呼吸衰竭机械通气患者发生压力性损伤(PI)的预测价值。方法选取2018年1月—2023年11月江苏省人民医院收治的312例老年呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,根据PI的发生情况分为PI组(n=11)和非PI组(n=301)。比较2组患者的临床资料、肢体肌力等级及Braden量表评分,采用多因素logistic回归分析老年呼吸衰竭机械通气患者发生PI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肢体肌力等级及Braden量表评分对患者发生PI的预测价值。结果 全部312例老年呼吸衰竭机械通气患者均顺利救治成功,住院期间共发生11例PI,发生率为3.5%,均为1期,经过积极治疗后均痊愈出院。PI组患者的年龄、身体质量指数、糖尿病史占比、血C反应蛋白水平、白细胞计数、急性生理与慢性健康评分显著高于非PI组,血白蛋白、血红蛋白水平、氧合指数、肢体肌力等级、Braden量表评分显著低于非PI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,糖尿病史、肢体肌力等级与Braden量表评分是老年呼吸衰竭机械通气患者PI发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,肢体肌力等级与Braden量表及二者联合应用模型对PI发生具有较高预测价值。结论 糖尿病史、肢体肌力等级及Braden量表评分是老年呼吸衰竭机械通气患者发生PI的独立影响因素。肢体肌力等级及Braden量表评分联合评估可进一步提高对患者PI发生风险的预测价值。临床上应加强对高危患者的监测,从而采取针对性干预措施,以减少PI的发生。

关键词

压力性损伤 / 肢体肌力等级 / Braden量表评分 / 预测价值 / 老年患者 / 呼吸衰竭 / 机械通气