血清Hcy、CAR与小儿支气管肺炎患者病情、转归的关系研究

摘要

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)(CAR)与小儿支气管肺炎患者病情、转归的关系,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2022年5月—2024年5月华北医疗健康集团邢台总医院收治的102例支气管肺炎患儿作为研究对象。根据病情严重程度分为轻症组(n=73)、重症组(n=29);根据患儿的转归情况分为转归良好组(n=85)、转归不良组(n=17)。查询电子病历报告收集患儿的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Hcy水平、CAR对患儿转归的预测价值;采用二分类logistic逐步回归分析探讨支气管肺炎患儿转归的影响因素;采用ROC曲线评估预测模型对支气管肺炎患儿转归的预测价值。结果 重症组患儿病程长于轻症组,Hcy、CAR水平高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。转归不良组患儿Hcy、CAR水平高于转归良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、CAR单独及二者联合预测患儿转归的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.869、0.902。二分类logistic逐步回归分析结果显示,年龄小、病程长、病情重、Hcy水平升高、CAR水平升高是患儿转归不良的独立影响因素(P<0.05)。回归模型预测支气管肺炎患儿转归的AUC(95%CI)为0.881(0.829～0.933),特异度为67.45%,灵敏度为91.69%。结论 Hcy、CAR水平升高与支气管肺炎患儿病情严重程度和转归密切相关,且二者可以作为预测支气管肺炎患儿转归的生物标志物。

关键词

同型半胱氨酸 / C反应蛋白/白蛋白比值 / 支气管肺炎

基金资助

河北省邢台市重点研发计划自筹项目(2022ZC082); 2023年度河北省医学科学研究课题项目(20231415)