彩色多普勒超声评估子宫动脉血流动力学及胎儿生长指标对不良妊娠结局的预测价值

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声评估子宫动脉血流动力学及胎儿生长指标对不良妊娠结局(APO)的预测价值。方法 选取2022年2月—2025年2月在苏州大学附属第二医院产检并分娩的120例产妇为研究对象。根据妊娠结局分为良好组(n=86)和不良组(n=34)。收集患者一般资料、孕中期和孕晚期子宫动脉血流动力学指标[动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期与舒张期峰值流速比(S/D)]以及胎儿生长指标[双顶径(BDP)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长(FL)]进行单因素分析;采用Pearson相关分析APO与子宫动脉血流动力学及胎儿生长指标变化的相关性;预测价值则采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 孕中期,2组孕妇PI和RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠结局不良组产妇S/D高于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕晚期,妊娠结局不良组产妇PI、RI、S/D均高于良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。孕中期,2组胎儿BPD、AC、FL比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良组胎儿HC小于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕晚期,2组胎儿BPD比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良组胎儿HC、AC、FL均小于良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期PI具有最佳预测价值,曲线下面积(AUC)为0.962。结论 发生APO孕妇孕晚期的子宫动脉PI、RI以及S/D更高,而HC、AC和FL更小,且孕中期S/D较高、HC更小;PI、RI及S/D与APO发生呈正相关,而HC、AC和FL则为负相关,其中孕晚期PI对APO的发生具有最佳预测价值。本研究结果能够为临床各个时期,特别是妊娠中晚期识别APO高风险孕妇提供帮助,并能够在一定程度上预防妊娠中期孕妇在妊娠晚期发生APO。

关键词

彩色多普勒超声 / 子宫动脉血流参数 / 胎儿生长指标 / 不良妊娠结局 / 预测价值