影响晚期肺癌化疗患者生活质量的相关因素分析及预测模型构建

摘要

目的 分析影响晚期肺癌化疗患者生活质量的相关因素,并构建预测模型,以冀为生活质量不良高危人群筛查及临床管理开拓新思路。方法 选取2021年5月—2023年12月南京某医院肿瘤科和呼吸科收治的142例晚期肺癌化疗患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据癌症治疗功能评价量表-共性模块(FACT-G)评分分为生活质量良好组(FACT-G≥平均分)与不良组(FACT-G<平均分)。比较2组患者人口学资料、化疗方案、体能状态、恐动症存在情况等一般资料,分析影响晚期肺癌化疗患者生活质量不良的因素,利用列线图构建其生活质量不良的预测模型。结果 不良组与良好组患者的医疗支付方式、体能状态及恐动症、癌因性疲乏、睡眠障碍、抑郁表现存在情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,医疗支付方式、抑郁表现是晚期肺癌化疗患者生活质量不良的独立影响因素(OR=0.294、6.134,P<0.05),其中医疗支付方式以自费作为参考类别设置哑变量,发现新农合与商业保险均可使患者生活质量不良的风险降低(OR=0.085、0.046,P<0.05)。以上述2项独立影响因素构建晚期肺癌化疗患者生活质量不良的风险列线图预警模型,Bootstrap法重复抽样内部验证显示校准曲线趋近于理想曲线,受试者工作特征(ROC)曲线显示曲线下面积(AUC)为0.701(0.613～0.790)。结论 自费医疗及存在抑郁表现的晚期肺癌化疗患者生活质量不良风险更高,基于二者构建的预测模型可辅助临床筛查高危人群,有利于疾病管理。

关键词

肺癌 / 晚期 / 化疗 / 生活质量 / 预测模型 / 自费 / 抑郁