康复锻炼联合尼可地尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化应激及血清BNP水平的影响

摘要

目的 探讨康复锻炼联合尼可地尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,以期为老年CHF患者的临床治疗提供参考。方法 选取2021年12月—2022年12月空军军医大学第一附属医院收治的82例老年CHF患者,按照治疗方案分为研究组(n=42)和对照组(n=40)。对照组患者采用常规治疗联合康复锻炼,研究组患者在对照组基础上联用尼可地尔治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血清脑利尿钠肽(BNP)、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDED)、左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期内径(LVSED)]、6 min步行试验(6MWT)距离、氧化应激指标、血管内皮功能及不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ2=4.831,P=0.028)。治疗前,2组患者血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗1个月、3个月、6个月时BNP水平均低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者LVDED、LVEF、LVSED及6MWT距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVDED、LVSED小于对照组,LVEF、6MWT距离大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血清SOD、CSH-Px、CAT水平均高于对照组,血清MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者肱动脉充血后血管内径、肱动脉反应性充血后血管内径变化率、肱动脉血流量及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者肱动脉充血后血管内径、肱动脉反应性充血后血管内径变化率、肱动脉血流量及血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者不良反应发生率分别为4.76%(2/42)和2.50%(1/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 康复锻炼联合尼可地尔治疗老年CHF患者,有助于改善患者的氧化应激水平、血管内皮功能及血清BNP水平,增强患者心功能,且安全性较高,值得在临床推广。

关键词

尼可地尔 / 老年慢性心力衰竭 / 心功能 / 氧化应激 / 脑利尿钠肽 / 康复锻炼