神经内科ICU气管插管患者发生非计划性拔管的影响因素分析

摘要

目的 探讨神经内科重症监护室(ICU)气管插管患者发生非计划性拔管(UEX)的影响因素,为UEX的临床预防提供依据。方法 选取2022年1月—2024年10月空军军医大学唐都医院神经内科ICU收治的382例气管插管患者为研究对象。根据患者是否发生UEX分为UEX组和非UEX组。收集患者一般资料调查表、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、意识状态评估表评分、躁动-镇静(RASS)评分,并统计患者入住神经内科ICU期间使用约束、镇静剂情况。结果 41例患者发生UEX,发生率为10.73%。多因素logistic回归分析结果显示,谵妄(OR=4.166)、RASS评分为+2～+4分(OR=5.099)、使用约束(OR=0.213)、使用镇静剂(OR=0.075)是神经内科ICU气管插管患者发生UEX的影响因素(P<0.05)。结论 针对神经内科ICU气管插管患者,临床应重点关注有谵妄、RASS评分为+2～+4分的患者;必要时需规范实施约束干预或使用镇静剂等措施,以降低UEX的发生率。

关键词

神经内科 / 重症监护室 / 气管插管 / 非计划性拔管 / 影响因素