急性脑梗死患者血清CFB、VASH-2水平对颈动脉易损斑块的影响

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者血清补体因子B(CFB)、血管抑制素2(VASH-2)水平对颈动脉易损斑块的影响,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年6月—2024年6月在长春某医院诊治的168例急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究组,根据颈动脉超声检查结果将研究组患者分为稳定斑块组(n=106)和易损斑块组(n=62);另选取同期160例到院体检的健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象的血清CFB、VASH-2水平,分析血清CFB、VASH-2对急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的评估价值,并探讨急性脑梗死患者颈动脉易损斑块形成的影响因素。结果研究组患者血清CFB、VASH-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组患者血清CFB、VASH-2水平均高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CFB、VASH-2及二者联合检测评估急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.739(0.694～0.789)、0.806(0.756～0.851)、0.912(0.862～0.957),血清CFB、VASH-2联合评估急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的AUC均高于单一指标评估的AUC(Z=11.258,P<0.001;Z=8.396,P<0.001)。易损斑块组患者低密度脂蛋白(LDL)水平和合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、有吸烟史的人数比例均高于稳定斑块组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic逐步回归分析结果显示:吸烟史(OR=2.073,95%CI:1.233～3.485),LDL升高(OR=2.228,95%CI:1.287～3.857),血清CFB≥467.18 mg/L(OR=3.171,95%CI:1.765～5.698),血清VASH-2≥394.76 pg/mL(OR=3.777,95%CI:1.936～7.370)是急性脑梗死患者颈动脉易损斑块形成的危险因素(P<0.05)。结论 血清CFB和VASH-2水平升高是急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的重要危险因素,二者联合检测对急性脑梗死患者颈动脉易损斑块具有一定的评估价值。

关键词

急性脑梗死 / 颈动脉易损斑块 / 补体因子B / 血管抑制素2