围术期阶梯式肠内外联合营养管理应用于行腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术胆总管囊肿患儿的效果

摘要

目的 分析围术期阶梯式肠内外联合营养管理应用于行腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术胆总管囊肿患儿的效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法 纳入徐州市儿童医院普外科2020年6月—2024年6月收治的80例胆总管囊肿患儿,开展前瞻性对照研究。采用随机数字表法,将80例患儿分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。2组患儿均接受腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术治疗及常规围术期管理,对照组患儿术后行肠外营养支持,观察组患儿加用围术期阶梯式肠内外联合营养管理。对比2组患儿手术情况、术后恢复情况、并发症发生率,以及术前、术后(术后第7天)营养状态[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血红蛋白(Hb)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]变化情况。结果 2组患儿手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且2组患儿术中均无中转开腹者。观察组患儿胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、总住院时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为2.5%,低于对照组的7.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组患儿ALB、PA、RBP水平均较术前下降(P<0.05),但观察组患儿术后ALB、PA、RBP水平均较对照组更高(P<0.05)。术后,2组患儿CRP、IL-6、IL-8水平均较术前升高(P<0.05),但观察组患儿术后CRP、IL-6、IL-8水平均较对照组更低(P<0.05)。结论 围术期阶梯式肠内外联合营养管理应用于行腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术胆总管囊肿患儿,能够促进患儿术后恢复,并减轻手术刺激所致营养状态和炎症指标的波动,值得推广应用。

关键词

阶梯式营养管理 / 胆总管囊肿 / 腹腔镜 / 空肠Roux-Y吻合术