百令胶囊辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清FGF23、Klotho水平及骨密度的影响

摘要

目的 探讨百令胶囊辅助治疗早期糖尿病肾病(EDKD)的临床疗效及对血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho和骨密度的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2022年12月—2023年9月在遂宁市中心医院内分泌代谢病科门诊就诊及住院的2型糖尿病(T2DM)患者80例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组患者入组后即给予常规治疗;研究组患者在对照组常规治疗基础上给予百令胶囊口服治疗。比较2组患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况;比较2组患者治疗前和治疗6个月后糖化血红蛋白(Hb A1c)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(Pi)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、FGF23、Klotho水平及骨密度(av BMD)。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者空腹血糖(FPG)、Hb A1c、UA、SCr、BUN、UAER水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者Hb A1c、UA、SCr、BUN、UAER水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但FPG水平在2组间的差异未显示有统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后的FPG、Hb A1c、BUN、UAER水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但UA、SCr的变化未显示有统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后的FPG、Hb A1c、UA、SCr、BUN、UAER水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者PTH、Ca、Pi、av BMD、FGF23、Klotho水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者av BMD、Klotho水平高于对照组,FGF23水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但PTH、Ca、Pi在2组间的差异未显示有统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后的PTH水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余Ca、Pi、av BMD、FGF23、Klotho的变化未显示有统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后的PTH、FGF23水平均较治疗前降低,av BMD、Klotho水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 百令胶囊辅助常规药物治疗EDKD,可改善患者肾功能,提升整体疗效,延缓疾病进程;同时,FGF23/Klotho内分泌轴可作为预测EDKD患者钙磷矿物质代谢紊乱及骨密度降低的早期生物学标志物研究方向之一。

关键词

早期糖尿病肾病 / 2型糖尿病 / 百令胶囊 / 骨密度