重症肺炎支原体肺炎患儿炎症负担指数与疾病转归的关系

摘要

目的 分析重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿炎症负担指数(IBI)与疾病转归的关系。方法 选取2021年3月—2024年6月在河北某医院诊治的138例SMPP患儿作为研究对象。根据SMPP患儿疾病转归分别纳入预后良好组(99例)和预后不良组(39例)。测定SMPP患儿的C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)水平并计算IBI值。比较2组SMPP患儿的IBI值并分析IBI对患儿疾病转归的预测价值,探讨SMPP患儿疾病转归的影响因素。结果 预后不良组患儿的CRP、NEU、IBI均高于预后良好组,LYM低于预后良好组(P<0.05)。CRP、NEU、LYM及IBI预测SMPP患儿疾病转归的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.832(0.787～0.882)、0.744(0.699～0.794)、0.715(0.665～0.760)、0.917(0.867～0.967),IBI预测SMPP患儿疾病转归的AUC高于单一指标(P<0.05)。预后不良组患儿发病至入院时间>3 d、受影响肺部范围≥2/3肺叶、入院急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分≥20分、肺大范围实变人数占比和发热时间、病程均高/长于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示:发病至入院时间>3 d(OR=2.275,95%CI:1.304～3.969),入院APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.550,95%CI:1.411～4.609),IBI≥17.43(OR=4.216,95%CI:2.074～8.572)是SMPP患儿疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论 高IBI值与SMPP患儿的不良疾病转归密切相关,且IBI有望成为预测SMPP患儿疾病转归的潜在标志物。

关键词

重症肺炎支原体肺炎 / 血清 / 疾病转归 / 炎症负担指数