鼻咽癌放疗患者心理痛苦水平及影响因素的纵向研究

摘要

目的 调查鼻咽癌放疗患者心理痛苦水平在不同治疗阶段的动态变化情况,并分析其影响因素,以期为临床决策的制定提供参考。方法 采用方便抽样法,选取2020年1月—2023年1月西安某医院收治的196例鼻咽癌放疗患者作为研究对象。采用纵向调查方法调查鼻咽癌患者放疗前1天(T0)、放疗2周末(T1)、放疗4周末(T2)、放疗6周末(T3)4个时间点的心理痛苦水平[心理痛苦温度计(DT)评分]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)评分]及社会支持水平[领悟社会支持评定量表(SSRS)评分],并比较各时间点测量结果之间的差异,随后采用广义估计方程分析鼻咽癌放疗患者心理痛苦水平的影响因素。结果 鼻咽癌放疗患者T0、T1、T2、T3时间点心理痛苦发生率分别为64.29%、72.45%、67.86%、31.63%。重复测量方差分析结果显示,不同时间点鼻咽癌放疗患者的DT、SPBS、SSRS得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中T1时间点患者的DT得分最高,为(4.96±1.48)分,T3时间点得分最低,为(2.44±0.74)分。广义估计方程分析结果显示,治疗阶段、年龄、T分期、文化程度、家庭人均月收入、每日睡眠时间、有无并发症、有无家族史及自我感受负担、社会支持水平均是鼻咽癌放疗患者心理痛苦的影响因素(P<0.05)。结论 鼻咽癌放疗患者普遍存在心理痛苦,且其水平呈动态变化,伴随着治疗进程而出现降低趋势。鼻咽癌放疗患者的心理痛苦水平主要与治疗阶段、年龄、T分期、文化程度、家庭人均月收入、每日睡眠时间、有无并发症、有无家族史及自我感受负担、社会支持水平等因素相关。因此,临床可根据以上影响因素给予针对性措施干预,从而减轻患者心理痛苦水平,降低其心理痛苦发生率。

关键词

鼻咽癌 / 放疗 / 心理痛苦 / 影响因素 / 纵向调查