微生态制剂联合营养干预对肝硬化套扎术后患者肠道菌群及预后营养指数的影响

摘要

目的 探讨微生态制剂联合营养干预对肝硬化患者套扎术后肠道菌群及预后营养指数（PNI）的影响,以期为促进肝硬化套扎术后患者肠道功能恢复和营养状况改善提供参考。方法 选取2022年6月—2024年6月在南京医科大学第一附属医院接受肝硬化套扎术治疗的患者180例,采用随机数字表法分为观察组（n=90）与对照组（n=90）。2组患者均接受保肝、抗病毒、利尿及补充维生素等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予营养干预,观察组患者在对照组基础上联合微生态制剂口服治疗,均持续治疗4周。比较2组患者治疗期间并发症发生情况,治疗前后营养指标、肠道菌群构成和PNI变化,并分析PNI与肠道菌群之间的相关性。结果 观察组患者并发症发生率为5.55%（5/90）,低于对照组的15.55%（14/90）,差异有统计学意义（χ²=4.766,P=0.029）。治疗前,2组患者血清白蛋白（Alb）和前白蛋白（PA）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者血清Alb和PA水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌及肠球菌数量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌数量均大于治疗前且观察组均大于对照组,而大肠埃希菌、肠球菌数量均小于治疗前且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者PNI水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者PNI水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关分析结果显示,PNI水平与双歧杆菌及乳酸杆菌数量呈正相关,而与大肠埃希菌及肠球菌数量呈负相关（P<0.05）。结论 微生态制剂联合营养干预可有效改善肝硬化套扎术后患者的肠道菌群失调状况及营养状态,对促进患者康复具有积极的临床意义。

关键词

微生态制剂 / 营养干预 / 肝硬化 / 套扎术 / 肠道菌群 / 预后营养指数