急性缺血性脑卒中患者血清LRRK2、CHI3L1水平与神经缺损程度及预后的关系

摘要

目的 探讨富亮氨酸重复序列激酶2(LRRK2)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中的表达以及与神经缺损程度和预后的关系。方法 选取泰安市中心医院2023年6月—2024年3月收治的158例AIS患者(AIS组)作为研究对象,根据患者的神经缺损程度分为轻度组(n=54)、中度组(n=68)、重度组(n=36);根据患者预后情况分为预后良好组(n=107)和预后不良组(n=51);另选取158例同期门诊健康体检者为对照组。比较各组研究对象血清LRRK2、CHI3L1水平;分析AIS患者预后的影响因素;分析血清LRRK2、CHI3L1对AIS患者预后的预测价值。结果 AIS组血清LRRK2和CHI3L1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度组AIS患者血清LRRK2和CHI3L1水平逐渐升高,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者TG、LRRK2和CHI3L1水平均高于预后良好组,HDL-C水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组和预后良好组患者年龄、性别构成、身体质量指数(BMI)、高血压史情况、糖尿病史情况及TC和LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,LRRK2(OR=3.146,95%CI:1.578～6.272)、CHI3L1(OR=2.985,95%CI:1.536～5.801)、TG(OR=1.623,95%CI:1.125～2.342)、HDL-C(OR=0.748,95%CI:0.594～0.943)是AIS患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LRRK2和CHI3L1水平联合预测AIS患者预后不良的效能优于LRRK2和CHI3L1单一指标(P<0.05)。结论 AIS患者血清LRRK2、CHI3L1水平升高,且随着神经缺损程度的加重逐渐升高;预后不良患者血清LRRK2、CHI3L1水平显著升高;LRRK2和CHI3L1联合检测对AIS患者预后具有较高的预测价值,临床上监测LRRK2和CHI3L1水平变化并采取针对性干预措施,可改善患者预后。

关键词

富亮氨酸重复序列激酶2 / 壳多糖酶3样蛋白1 / 急性缺血性脑卒中 / 神经缺损程度 / 预后