三级医院全科医学科中老年住院患者慢性病共病现状及影响因素

摘要

目的 探讨三级医院全科医学科中老年住院患者慢性非传染性疾病(NCD)共病现状及影响因素,以期为临床相关干预提供参考。方法 本研究以2020年1月1日—2023年12月31日就诊于重庆医科大学附属永川医院且在全科医学科住院的2 493例患者为研究对象,明确该群体NCDs共病的现状。采用多因素logistic回归分析NCDs患者共病的影响因素。结果 在全科医学科的中老年住院患者中,男性1 112例(44.6%),女性1 381例(55.4%);患0、1、≥2种NCDs的患者分别有131例(5.26%)、389例(15.60%)和1 973例(79.14%);患0、1、≥2种NCDs患者的性别、年龄、职业、医疗保险类型、住院时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);患病率在30%以上的NCDs包括胃部或消化系统疾病(52.67%,1 313/2 493)、肺部疾病(43.20%,1 077/2 493)、高血压(42.20%,1 057/2 493)、脑血管病(39.83%,993/2 493)、心脏疾病(31.13%,776/2 493);2种NCDs共病的患者573例(22.98%),3种NCDs共病的患者589例(23.63%)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>59～64岁是中老年住院患者患1种NCD的影响因素(P<0.05);性别为女性,年龄≥60岁,入院方式为门诊,住院时长是中老年住院患者患≥2种NCDs的影响因素(P<0.05)。结论 在三级医院全科医学科住院患者中,79.14%的患者处于NCDs共病状态;形成以胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病为核心疾病的3种最常见的NCDs共病组合模式;女性、年龄≥60岁是中老年患者NCDs共病的易发群体和高危群体。全科医学科应加强对患有多重NCDs特别是患有胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病共病模式的中老年尤其是女性群体的早期筛查,针对所在地区不同年龄段“多病共存”的特点,制定有针对性、个性化的中老年NCDs健康管理方案和干预措施。

关键词

慢性病共病 / 慢性病防治 / 全科医学 / 中老年住院患者