核酸MALDI-TOF MS检测在肺结核诊断中的价值

摘要

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在疑似肺结核(PTB)诊断中的应用价值及其阳性结果的影响因素,以期为临床治疗提供参考。方法 选取甘肃省第二人民医院(西北民族大学附属医院)2022年8月—2023年3月收治的疑似PTB患者77例为研究对象。所有患者肺泡灌洗液(BALF)均接受MALDI-TOF MS检测和结核分枝杆菌(MTB)培养。根据MTB培养结果,对核酸MALDI-TOF MS检测进行诊断效能分析,并探讨核酸MALDI-TOF MS检测阳性的影响因素。结果 核酸MALDI-TOF MS检测结果显示,MTB阳性共37例(48.1%,37/77),40例阴性(51.9%,40/77)。以培养结果为金标准,核酸MALDI-TOF MS的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度分别为90.9%、84.1%、81.1%、92.5%和87.0%,采用Kappa检验法评价核酸MALDI-TOF MS检测和MTB培养法的一致性,结果显示Kappa值为0.739(P<0.05)。2组患者在是否有糖尿病、身体质量指数(BMI)及降钙素原(PCT)方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:有糖尿病和PCT异常为核酸MALDITOF MS阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论 核酸MALDI-TOF MS检测对PTB的早期诊断具有重要价值,可为患者的规范用药提供更好的指导,即为患者的治疗制定更为精准、有效的治疗方案,从而提高治疗效果、改善患者生活质量。

关键词

核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 / 肺结核 / 诊断效能 / 影响因素